Oncosalud

Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud - Prepaga

7: Procesos
civiles

26: Sanciones
Indecopi

Empresa fundada en 1989, especializada en la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer. Desde hace seis años integra el Grupo Auna, junto al Fondo Enfoca Inversiones. La compañía presta servicios y administra fondos de salud. Actualmente, oferta seis planes oncológicos.

Datos generales

Razón social:: Oncosalud S.A.C.

Gerente general:: Juan Carlos Rodríguez

Grupo inversionista:: Grupo Salud del Perú - Auna

Radiografías en cifras

Total de afiliados:: 707.798,00

Total de aportes:: S/. 235'270.665,00

Total de prestaciones:: S/. 110'568.159,00

Periodo:: 2014

Aporte mensual promedio por asegurado:: S/. 28,80

Gasto mensual promedio que hace la EPS por asegurado:: S/. 13,50

Siniestralidad:: 47%

Fuente: Susalud y Superintendencia del Mercado de Valores

Leyendas:

Procesos civiles: Demandas de indennización y acciones de amparo presentadas en el Poder Judicial contra clínicas, empresas administradoras de fondos de salud y médicos.
Sanciones - Indecopi: Multas y amonestaciones impuestas por el Indecopi debido a infracciones al Código de Protección y Defensa del Consumidor, que van desde deficiencias administrativas hasta malas prácticas médicas.

Sanciones administrativas
Demandas civiles

Demandante: Lily Flor Canedo Galarza
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Materia: Indemnización
Fecha de la demanda: 4 de Noviembre de 2014
Número de resolución: 37796-2014-0-1801-JR-CI-32
Instancia: 32° Juzgado Civil
Proceso: Abreviado
Estado: En plazo de impugnación
Demandante: Amelia Elsa Marrou Romero
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Materia: Indemnización
Fecha de la demanda: 8 de Agosto de 2014
Número de resolución: 31810-2014-0-1801-JR-CI-05
Instancia: 11° Juzgado Civil
Proceso: Conocimiento
Estado: En calificación
Demandante: Vilma Anruth Caballero de Solís
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Materia: Acción de amparo
Fecha de la demanda: 23 de Septiembre de 2013
Número de resolución: 25284-2013-0-1801-JR-CI-08
Instancia: 2° Juzgado Constitucional
Proceso: Constitucional
Estado: Trámite
Demandante: Elard Alberto Escala Sánchez Barreto
Demandado: Oncosalud S.A.C., Liliana Isabel Pérez Reyes
Materia: Nulidad de acto jurídico
Fecha de la demanda: 3 de Julio de 2013
Número de resolución: 17756-2013-0-1801-JR-CI-14
Instancia: 14° Juzgado Civil
Proceso: Conocimiento
Estado: Sentenciado/ Resuelto
Demandante: Elard Alberto Escala Sánchez Barreto
Demandado: Oncosalud S.A.C., Liliana Isabel Pérez Reyes
Materia: Nulidad de contrato
Fecha de la demanda: 18 de Marzo de 2013
Número de resolución: 08433-2013-0-1801-JR-CI-19
Instancia: 19° Juzgado Civil
Proceso: Conocimiento
Estado: En plazo de apelación
Demandante: Aracelis del Carmen Amadori Oliva
Demandado: Oncosalud S.A.C., Henry Gomez Moreno, Clínica Internacional S.A.
Materia: Indemnización
Fecha de la demanda: 21 de Octubre de 2010
Número de resolución: 23614-2010-0-1801-JR-CI-18
Instancia: 25° Juzgado Civil
Proceso: Conocimiento
Estado: Trámite
Demandante: Empresa Zenit Service SAC Representada por Soto Rodríguez Luis David
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Materia: Indemnización
Fecha de la demanda: 9 de Agosto de 2010
Número de resolución: 18321-2010-0-1801-JR-CI-36
Instancia: 36° Juzgado Civil
Proceso: Abreviado
Estado: Trámite

Demandante: Edgardo Pedro Rodolfo Arbulú Chereque
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor declaró improcedente el recurso de revisión presentado por Oncosalud en el que impugnaba las medidas correctivas impuestas en la resolución 716-2014/Indecopi-LAM.
Fecha de la demanda: 25 de Febrero de 2015
Número de resolución: 677-2015/SPC
Monto de multa: S/. 11.550,0
Demandante: Silvana Josefina Valencia Ascencio
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Comisión de Protección al Consumidor N° 1 confirmó la sanción contra Oncosalud por afiliar telefónicamente a un seguro en julio de 2012 a Silvana Valencia, luego comunicarle que no estaba afiliada y posteriormente afirmar que sí lo estaba.
Fecha de la demanda: 25 de Febrero de 2015
Número de resolución: 346 - 2015/CC1
Monto de multa: S/. 19.250,0
Demandante: Alberto Felipe Gutiérrez Salazar
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor declaró improcedente el recurso de revisión de Oncosalud para impugnar una resolución en la que Alberto Gutiérrez denuncia que el 30 de setiembre de 2011 se afilió al programa Oncoplus Master, pero que al ser diagnosticado con cáncer se le negó el acceso porque Oncosalud indicó que su enfermedad se produjo durante el periodo de carencia.
Fecha de la demanda: 23 de Febrero de 2015
Número de resolución: 600-2015/SPC
Monto de multa: S/. 19.250,0
Demandante: Fernando Quispe Gallardo
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor confirmó la sanción contra Oncosalud por dar de baja la póliza de un programa de protección oncológica al que se afilió Fernando Quispe en octubre de 2011 y por no atender el reclamo que presentó por correo electrónico.
Fecha de la demanda: 18 de Febrero de 2015
Número de resolución: 546-2015/SPC
Monto de multa: S/. 19.250,0
Demandante: María del Carmen Pereira Alvarado
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor confirma la sanción contra Oncosalud por negarle a María Pereira el medicamento Interferon, a causa de un melanoma maligno en su pie izquierdo detectado en diciembre de 2012, cuando estaba afiliada a un seguro oncológico.
Fecha de la demanda: 18 de Febrero de 2015
Número de resolución: 547-2015/SPC
Monto de multa: S/. 96.250,0
Demandante: Jesús Contreras Castro
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor negó el recurso de revisión planteado por Oncosalud contra la sanción que el Indecopi le impuso para devolver los gastos asumidos por Margot Contrera en el tratamiento del cáncer que padecía y brindarle la cobertura de su seguro oncológico en caso estuviera vigente.
Fecha de la demanda: 19 de Enero de 2015
Número de resolución: 118-2015/SPC
Monto de multa: S/. 11.550,0
Demandante: Susana Aguirre Mera
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor declaró improcedente el recurso de revisión de Oncosalud por no brindarle el reporte de gastos que solicitó Susana Aguirre el 8 de noviembre de 2013.
Fecha de la demanda: 17 de Septiembre de 2014
Número de resolución: 3121-2014/SPCINDECOPI
Monto de multa: S/. 0,0
Demandante: Luz Angélica Rosales López de Ramos
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimientos Sumarísimos de Protección al Consumidor N° 2 sancionó a Oncosalud por no considerar el pago de Luz Rosales referente a la tercera cuota de renovación de afiliación a su seguro oncológico.
Fecha de la demanda: 4 de Septiembre de 2014
Número de resolución: 1330-2014/PS2
Monto de multa: S/. 3.800,0
Demandante: Luz Victoria Sernaqué Ipanaqué de Rentería
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimientos Sumarísimos de Protección al Consumidor de Piura sancionó a Oncosalud por haberle cobrado a Luz Sernaqué el pago de primas del seguro Rec Oncosalud que no contrató.
Fecha de la demanda: 2 de Septiembre de 2014
Número de resolución: 708-2014/PS0-INDECOPI-PIU
Monto de multa: S/. 7.600,0
Demandante: José Orlando Silva Enriquez
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimientos Sumarísimos sancionó a Oncosalud por incrementar el importe mensual de pago pactado con José Silva sin su autorización. También amonestó a la empresa por haber cobrado nuevamente un importe ya cancelado antes por el denunciante.
Fecha de la demanda: 25 de Julio de 2014
Número de resolución: 357-2014/PS0-INDECOPI-LAL
Monto de multa: S/. 19.000,0
Demandante: Carol Magda Mayorga Espinoza
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: Sala Especializada en Protección al Consumidor confirmó la denuncia a Oncosalud por no reconocer la migración del programa Oncoclásico al programa Oncoplus de Carol Mayorga.
Fecha de la demanda: 27 de Mayo de 2014
Número de resolución: 1716-2014/SPCINDECOPI
Monto de multa: S/. 77.000,0
Demandante: Pedro Dongo Soria Berrio
Demandado:
Sumilla: Sala Especializada en Protección al Consumidor confirmó la denuncia a Oncosalud por negarse a proporcionar el medicamento Erlotinib a Pedro Soria (fallecido). Declaró infundada la denuncia por la negativa de Oncosalud a reembolsar los gastos en tratamiento realizados por el denunciante.
Fecha de la demanda: 29 de Abril de 2014
Número de resolución: 1471-2014/SPC-INDECOPI
Monto de multa: S/. 57.750,0
Demandante: Susana Aguirre Mera
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimientos Sumarísimos de Protección al Consumidor N° 2 sancionó a Oncosalud por haber modificado de manera unilateral las condiciones del programa de protección oncológica Oncoclásico contratado por Susana Aguirre. La empresa también recibió una multa por haber requerido el pago de la prima cuando ya existía un pedido de desafiliación.
Fecha de la demanda: 28 de Marzo de 2014
Número de resolución: 380-2014/PS2
Monto de multa: S/. 3.800,0
Demandante: Cleofé Ricardina Palacios Espinoza
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimientos Sumarísimos de Protección al Consumidor N° 3 confirmó la denuncia contra Oncosalud por no entregar a Cleofé Palacios su póliza de seguro y por no atender el reclamo que presentó. Se negó la denuncia presentada contra Oncosalud por el cobro indebido de un examen de mamografía y por no realizarlo.
Fecha de la demanda: 28 de Marzo de 2014
Número de resolución: 363-2014/PS3
Monto de multa: S/. 7.600,0
Demandante: Jenny María Brousset Salas
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimientos Sumarísimos de Protección al Consumidor N° 3 declaró fundada la denuncia a Oncosalud porque no permitió que Jenny Brousset pague las últimas cuotas de sus dos seguros.
Fecha de la demanda: 6 de Marzo de 2014
Número de resolución: 268-2014/PS2
Monto de multa: S/. 1.900,0
Demandante: Sucesión intestada de Julio Teófilo Seretti Meyer
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor confirmó la sanción contra Oncosalud por no brindar a Juan Seretti la cobertura de su seguro Oncosenior y por no haber respondido a tiempo a una carta de garantía solicitada por él para internarse en la Clínica San Felipe a causa de un cáncer de páncreas.
Fecha de la demanda: 6 de Marzo de 2014
Número de resolución: 758-2014/SPC
Monto de multa: S/. 95.000,0
Demandante: Jhon Manny Zapata Montero
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Comisión de la Oficina Regional de Piura confirmó la sanción contra Oncosalud por no atender el requerimiento de información recibido de Jhon Zapata el 6 de setiembre de 2013 donde explicó que no se afilió al Programa Oncoclásico.
Fecha de la demanda: 24 de Febrero de 2014
Número de resolución: 127-2014/CPC-INDECOPI-PIU
Monto de multa: S/. 7.600,0
Demandante: Yanira Antonieta Riveira Neyra
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor declaró infundado el recurso de revisión planteado por Oncosalud contra Yanira Rivera por no haberla desafiliado de su seguro oncológico cuando lo solicitó y con ello generar una deuda en su tarjeta de crédito Scotiabank.
Fecha de la demanda: 3 de Febrero de 2014
Número de resolución: 374-2014/SPC
Monto de multa: S/. 3.800,0
Demandante: Héctor Castro Rebón
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimientos Sumarísimos de Protección al Consumidor N° 1 confirmó la sanción contra Oncosalud por no reactivar la afiliación de Héctor Castro al programa Oncoplus Master. También, declaró infundada la solicitud de la denunciante para que la aseguradora cubra los gastos que invirtió en el tratamiento de su cáncer.
Fecha de la demanda: 6 de Enero de 2014
Número de resolución: 70-2014/PS1
Monto de multa: S/. 11.400,0
Demandante: Edgardo Pedro Rodolfo Arbulú Chereque
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimiento Sumarísimos de Protección al Consumidor de Lambayeque confirmó la sanción contra Oncosalud por no emitir a Edgardo Arbulú los comprobantes de pagos que solicitó del programa Oncoplus al que estaba afiliado.
Fecha de la demanda: 15 de Noviembre de 2013
Número de resolución: 444-2013/PS0-INDECOPI-LAM
Monto de multa: S/. 0,0
Demandante: Isabel Ruiz Nima
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor confirmó la sanción contra Oncosalud por dar de baja la póliza del seguro oncológico de Isabel Ruiz y por no atender el reclamó que la denunciante presentó.
Fecha de la demanda: 29 de Octubre de 2013
Número de resolución: 546-2013/CPC-INDECOPI-PIU
Monto de multa: S/. 11.100,0
Demandante: Margot Contreras Daniel
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor declaró improcedente el recurso de revisión de Oncosalud contra la denuncia de Margot Contreras. Ella adquirió el 2011 un seguro oncológico sin límite de cobertura y al querer tratarse de cáncer Oncosalud manifestó que se trataba de una enfermedad preexistente.
Fecha de la demanda: 26 de Agosto de 2013
Número de resolución: 2313-2013/SPC
Monto de multa: S/. 24.000,0
Demandante: Sylvie Michelle Vigil Casanova
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: El Órgano Resolutivo de Procedimientos Sumarísimos de Protección al Consumidor de Arequipa confirmó la sanción contra Oncosalud por no informarle a Sylvie Vigil que el despistaje para su cáncer solo se realizaba en Lima y por no emitir respuesta al reclamo que él presentó vía correo electrónico.
Fecha de la demanda: 22 de Agosto de 2013
Número de resolución: 310-2013/PS0-INDECOPI-AQP
Monto de multa: S/. 3.700,0
Demandante: Héctor Castro Rebón
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor negó el recurso de revisión planteado por Oncosalud contra la denuncia de Héctor Castro. Él contrató el servicio Oncoplus Master y solicitó acceder al programa al ser diagnosticado con cáncer, pero Oncosalud no aceptó e informó que la enfermedad se originó en el periodo de carencia.
Fecha de la demanda: 19 de Agosto de 2013
Número de resolución: 2234-2013/SPC
Monto de multa: S/. None
Demandante: Héctor Castro Rebón
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada en Protección al Consumidor negó el recurso de revisión planteado por Oncosalud contra la denuncia de Héctor Castro. Él contrató el servicio Oncoplus Master y solicitó acceder al programa al ser diagnosticado con cáncer, pero Oncosalud no aceptó e informó que la enfermedad se originó en el periodo de carencia.
Fecha de la demanda: 19 de Agosto de 2013
Número de resolución: 2234-2013/SPC
Monto de multa: S/. 92.500,0
Demandante: Isabel Ruiz Nima
Demandado: Oncosalud S.A.C.
Sumilla: La Sala Especializada de Protección al Consumidor confirmó la sanción contra Oncosalud por negarle a Isabel Ruiz la atención en el programa Oncoclásico. Al diagnosticarle cáncer de mama le informaron que ella sabía de la enfermedad dentro del periodo de carencia; sin embargo, Oncosalud no demostró eso.
Fecha de la demanda: 25 de Marzo de 2013
Número de resolución: 747-2013/SPC
Monto de multa: S/. 18.500,0